央广网北京1月12日消息（记者车丽）据中国之声《全球华语广播网》报道，中国医师协会日前发布了《中国医师执业状况白皮书》。《白皮书》显示，我国医师执业环境得到了改善，但是医师的工作强度仍然偏大，二、三级医院医师周均工作超过50小时。

　　《白皮书》显示，我国二、三级医院的医师每周工作时间都超过50小时，大大超过了每周40小时的标准工作时间，仅有不到1/4的医师能够休完法定年假，医师的休息权没有得到保护。资深儿科专家陈晓介绍说，儿科医生工作时间长、压力大，付出和回报不成比例，“每5分钟要看一个病人，有的时候连喝水、上厕所的时间都没有。病房的压力也很大，每天可能要工作10-12小时。”

　　医生之所以加班加点，与医疗机构诊疗人次逐年增长有关，仅19.2%的医师认为自己的身体健康状况很好。中国医师协会会长张雁灵表示，要落实分级诊疗，合理分流病人，“让医师能及时得到休息，这也是管理者应该研究的问题。”

　　只有更加满意的医者，才能造就更加满意的患者。国家卫生计生委已经在2018年重点工作部署中明确，要充分调动医务人员积极性、主动性。加快推进薪酬制度改革，落实医生科研、休息休假等政策，营造尊医重卫的良好氛围。

　　医生向来是令人羡慕的职业，受人敬重，然而却鲜有人会关注医生所承受的巨大压力。那么在其他国家，医生的工作强度有多大？会不会频繁加班？工作时间和薪酬待遇有无法律保障呢？

　　日本：公立医院医生经常加班 多数医生离开大医院开设个人诊所

　　《全球华语广播网》日本观察员黄学清介绍，对日本公立医院的医生来讲，加班是家常便饭，近年来还连续出现因医生过度劳累而自杀的现象，于是一些不堪重负的医生选择离开大医院开设个人诊所，不仅为了增加收入，更是为了回避过重的劳动。

　　日本的医生分为值班医生、开业医生和研修医生，值班医生的工资几乎是各行业平均工资的一倍。随着医疗费的削减以及医生人数的不足，医生的收入和劳动时间都受到了不少影响，近几年连续出现了医生因过度劳累而自杀的事件。比如2015年，一位30岁的妇产科医生因严重睡眠不足导致抑郁症后自杀身亡。该医生一个月的加班时间超过150小时是常态，在自杀前的一个月里其加班时间是170多小时，远远超出了政府规定的80小时，被劳动基准监察署认定为过劳死。不少公立医院医生的加班时间都大幅超标，很多医生离开大医院开设个人诊所，不仅是为了增加收入，回避过重的劳动、争取更多的睡眠时间、改善劳动条件等也是重要的动力。

　　英国：加班及薪酬问题曾引起医生罢工 医疗系统欲建立标准化薪酬支付体系

　　《全球华语广播网》英国观察员侯颖透露，英国医生的工作也并不轻松，加班及相关薪酬问题还曾引起医生大罢工。英国医疗系统官员表示，他们正在努力作出调整，希望在全国范围内为所有医生建立一个包括加班薪酬在内的标准化的支付体系。

　　此前有媒体报道过一次初级医生的罢工，主要原因就是对薪酬及周末上班计划感到不满。初级医生是指刚刚从医学院毕业，并未具有10年以上经验的医生，占整个医疗系统员工的1/3。当时英国政府计划在全国推广医院7天工作制，代表医生的英国医疗协会要求周六整天的薪酬都要按照非正常工作时间的较高标准支付，但是政府却坚持为早7点到下午5点的工作支付一般工资。英国医疗协会随后也提出，把政府提出的加薪11%的计划减少一半，换取星期六加班的附加薪金，也遭到了政府的拒绝。谈判破裂导致初级医生采取罢工行动。

　　对此，英国国家医疗系统的首席执行官曾经表示，在英国的部分地区，的确面临着薪酬方面的挑战，也希望能够改变这种情况，在全国范围内为所有医生建立标准化的支付基准线。

　　俄罗斯：医生劳动保障条例完善 公立医院医生多点执业现象普遍

　　《全球华语广播网》俄罗斯观察员张舜衡表示，在俄罗斯，医生加班的现象并不普遍，主要是有法律和费用这两方面原因。俄罗斯的劳动法以及针对医生的劳动者保障条例非常完善。

　　2003年俄罗斯政府颁布的法令明确，医务工作者根据职位、专业和工作条件来确定不同的工作时间长度，并附有一份不同工作时间长度的职位清单，每周工作时间从24小时至36小时不等。如若医生加班，可以拿到一笔不菲的加班费，对最初2小时的加班工作应支付高于原工资1.5倍的薪水，对此后的几个小时应支付高于2倍的工资，不得通过补假对加班进行补偿。对于节假日的加班费，俄罗斯实行的是一律2倍的标准。然而，俄罗斯公立医院的预算常年不充足，因此如果不是特殊情况，医院不会强制要求医生加班。

　　俄罗斯公立医院医生的薪水并不是非常体面，甚至在社会转型过程中，俄罗斯医生还一度成为新贫困者，这也导致公立医院的医生下班去私人诊所和医疗服务机构兼职赚外快的现象非常普遍。

　　2003年，俄罗斯联邦政府充分考虑到第三方委员会的意见，颁布了支持医生多点执业的第41号令，对于普通医生和医药行业劳动者，一整个月份的兼职时间不能超过固定工作时间的一半，半个月的兼职时间不能超过16个小时。但是该法令对于高级别的主治医生和首席医师并没有作出任何特殊限制，所以目前俄罗斯公立医院只寄希望于医生不要消极怠工，至于能够主动加班，可能性基本为零。