怀化2岁女孩腹内有“乾坤” 640克肿瘤被切除
央广网长沙5月28日消息(记者傅蕾 通讯员梁辉 陈茜)2岁女孩肚子越来越大,人却越来越瘦,还高烧不断、呼吸困难,到医院检查发现,原来是肝上面长了个大肿瘤,占据她全部肝脏的一半还多。
2岁8个月的小娴(化名)家住怀化靖州县,父母长期在外务工,跟随奶奶生活。2017年3月下旬,奶奶发现小娴的肚子有点大,没有引起重视。接下来的两个月里,小娴的肚子像吹气一样越来越大,人却越来越瘦,还出现反复高热、咳嗽、呕吐、寒战等症状。以为是感冒,在附近诊所输液后稍有好转,但几天后又复发,被家人送到县城的医院。腹部B超检查发现“肝内混合性包块”,随即转往长沙,于5月6日住进湖南省人民医院儿童血液肿瘤科。
进一步检查发现,小娴的右肝内有一个巨大肿瘤,内部已经坏死、液化,左肝内有多个小结节,巨大的肿瘤压迫其他脏器,导致肺部感染、支气管炎、心衰、呼吸困难、重度贫血、脓毒血症等严重并发症。儿童血液肿瘤科联合肝胆外科、儿童重症医学科、放射科、超声科、麻醉科等相关科室专家为小娴进行多学科大会诊,考虑血管源性肿瘤的可能性大。在儿科积极治疗一段时间后,小娴的身体情况好转,腹围缩小3cm,心衰纠正,肺部感染好转,转入肝胆七科准备手术。
5月19日,在吴金术教授、蒋波教授的指导及麻醉科、手术室的全力配合下,由肝胆七科彭创、易为民、郭超等专家组成的手术团队为小娴施行右半肝切除+左肝肿块挖除术。手术过程顺利,历时6小时,失血仅50ml,切下的右肝肿块重640g,对于这个体重仅10kg的年幼孩子来说,可以说是个巨型肿块。病检结果排除恶性肝母细胞瘤,家长悬着的心终于放下。
“恶性肿瘤已成为除意外创伤以外,导致儿童死亡的第二大原因”,湖南省人民医院儿童血液肿瘤科主任贺湘玲教授介绍,儿童恶性肿瘤主要分恶性实体肿瘤和血液系统肿瘤两类,儿童恶性实体肿瘤约占儿童恶性肿瘤发病率的55%,白血病约占45%。
“实体肿瘤是最容易被忽视的儿童肿瘤,很多孩子被送来时已是中晚期了”,贺湘玲表示,儿童肿瘤早期症状多表现为长期不明原因的发热、淋巴结肿大、不明原因的出血、腹部肿块,没有特异性的临床表现,较难早发现、早治疗,因此进行儿童肿瘤筛查很有必要,“通过相对安全的B超就能查出很多早期肿瘤。”
贺湘玲提醒,家长应多关注孩子的身体状况,平时洗澡时可以摸一摸腹部有没有硬块;颈部、腋下、腹股沟等处的淋巴结有无肿大;观察皮肤有无出血点,一旦出现反复发热应高度重视并及早就医,避免延误病情。