央广网北京7月27日消息（记者吕红桥）据经济之声《天下财经》报道，国务院办公厅最近印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，对公立医院的管理做出制度性安排。这项改革推行后，老百姓眼中的医院会有什么明显不同？国家卫计委昨天（26日）专门做了回应，而北京三家大型医院的院长、副院长也纷纷从医院的角度谈了体会。

　　这个《指导意见》把厘清医院和政府的关系作为核心要义，明确政府的主要精力是管方向、管政策、管引导、管规划、管评价。可能有人听出来了，这些都不涉及医院的具体经营管理。那么医院的经营管理谁来负责？当然是医院自身，用国家卫计委副主任、国务院医改办主任王贺胜的话说，这叫自主经营管理权。

　　王贺胜表示，公立医院要按照《指导意见》明确的权力清单行使内部的人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配，年度预算执行等经营管理自主权。

　　这样一来，变化会首先体现在医院院长身上。以前，他除了是院长，可能还同时是卫生计生部门的领导，看起来权力不小，但两个身份搅和在一起，有时候两边都干不好。而今后，各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务，院长只要好好管理医院就行了。在北京同仁医院副院长张罗的口中，院长会变得有点类似职业经理人。

　　当然，院长也不能“一言堂”。医院的发展规划、重大事项决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用，以及关系到医务人员切身利益的重要问题，都要经过医院党组织的研究、讨论和同意。

　　在一些大学，有“教授治校”的理念。而对于医院，中日友好医院院长王辰表示，今后会强调“专家治院”。

　　王辰说：“医院是专业性很强的组织机构，专家的意见至关重要。文件强调，在医疗质量安全管理方面，要有药事管理等专业委员会。在医院很多的业务建设方面，比如说药事管理等等，都要有专家委员会的意见。”

　　北京协和医院副院长杨敦干说，这些做法都不错，但首先要“约法三章”，建立医院自己的章程，才能有据可依。

　　杨敦干：“目前大部分的公立医院都是没有章程的，导致一些医院发展方向不明、功能定位不清，容易在改革发展中迷失方向，所以出现了一些问题。比如盲目扩大床位规模，脱离实际贷款发展，甚至出现了大处方、过度检查的问题。”

　　也有人会问，医院管得好不好谁说了算，没管好怎么办？王贺胜说，这就需要政府发挥作用了。“政府要围绕功能定位、医疗服务质量安全、费用控制、运行绩效、满意度等等指标，对公立医院和院长开展绩效考核，考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长的薪酬、任免、奖惩等挂钩。通过建立激励约束机制来实现政府的办医目标。”